Impingement Syndrom der Schulter

• 23 Aug 2023
• Sport-Physio-Offenburg

Symptome & Diagnose

Schmerzen in der Schulter, insbesondere beim Anheben eines Armes über Kopfhöhe, deuten auf ein Impingement Syndrom der Schulter hin. Die Einklemmung oder Verengung eines Gelenkes verursachen Schmerzen z. Bsp. beim Anheben eines Koffers oder beim Anziehen eines Kleidungsstücks. Experten und Mediziner nennen das schmerzhafte Krankheitsbild auch Schulterenge oder Engpasssyndrom. Am häufigsten betrifft das Impingement Syndrom das Schultergelenk, kann jedoch auch andere Gelenke wie das Hüftgelenk betreffen. Laut dem Ärzteblatt gehören Schulterschmerzen zu den dritthäufigsten Beschwerdebildern im orthopädischen Alltag.

Das Syndrom beschreibt einen Engpass im Gelenk, der die durchlaufenden Strukturen wie Sehnen und Kapsel einengt oder je nach Schweregrad sogar einklemmen kann.

Die Schmerzen treten in aller Regel nur bei Belastung, Kreisen oder Heben der Arme auf. Das Krankheitsbild kann vom Laien auch mit der Kalkschulter verwechselt werden, dessen Symptome sehr ähnlich sind.

Anatomie & Ursachen (Medizinische Grundlagen)

Als Impingement-Syndrom (engl. „Zusammenstoß“) bezeichnet man in der Orthopädie und Unfallchirurgie eine Funktionsbeeinträchtigung der Gelenkbeweglichkeit. Es entsteht zumeist durch Degeneration oder Einklemmung von Kapsel- oder Sehnenmaterial.

Der Begriff wird vorwiegend für die Schulter verwendet (subacromiales Impingement). Degeneration oder Verletzung der Rotatorenmanschette (Rotatorenmanschettenruptur) sind hier die häufigste Ursache. Betroffene Patienten können aufgrund der zunehmenden Einklemmung der Supraspinatussehne den Arm kaum noch über Schulterhöhe heben. Das eigentliche Impingement entsteht subacromial, also unterhalb des Schultereckgelenkes, weshalb hier von Subacromialsyndrom (kurz: SAS) gesprochen wird.

Der Begriff Impingement beschreibt einen Krankheitsprozess, bei denen es im Gelenk zu „Zusammenstößen“ anatomischer Strukturen kommt. Je nach auslösender Impingementursache spricht man von Synovia-, Syndesmosen-, Band- und Narbenimpingement oder auch von einem freien oder fixierten Gelenkkörper.

Im fortgeschrittenen Stadium eines »Impingement-Syndroms« im Schultergelenk lässt der Schmerz eine Armbewegung oberhalb der Schulterhöhe nicht mehr zu (Blockade). Außerdem sind Drehung sowie das Abspreizen des Armes nach außen schmerzhaft und eingeschränkt.

Hilfestellung & Übungen

Übungen, die Sie selbst durchführen können, zügig helfen, Schmerzen lindern, Blockaden lösen und Ihre Beweglichkeit steigern.

Um ein »Einsteifen« oder sogar die Notwendigkeit einer Operation des Schultergelenks zu vermeiden, helfen einfache Übungen gegen die Schulterenge. Es ist Ihnen möglich, diese Übungen jederzeit und überall durchzuführen – sei es im Büro, zu Hause oder unterwegs.

Quellen & Studien

https://www.aerzteblatt.de/archiv/194350/Impingementsyndrom-der-Schulter
https://de.wikipedia.org/wiki/Impingement
https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/block-m70-m79.htm